教学法结合内镜下解剖结构病例库在泌尿外科临(2)

2以内镜下解剖结构为基础结合PBL情景教学法的泌尿外科临床教学评价

将进入实习期的临床医学实习医生100名随机分为常规教学组和内镜下解剖结构教学组，各50名。常规教学组只进行临床常规教学；而另一组以内镜下解剖结构为基础结合PBL情景教学法教学。3个月的学习后，后者理论知识考核和技能操作成绩均显著高于前者，说明以内镜下解剖结构为基础的教学，既能加深学生对临床理论知识的理解，又能提高学生的临床实践能力和技能。

3以内镜下解剖结构为基础的PBL教学法在泌尿外科临床教学思考

近年来，国内外医学教育开始掀起一场新的教学改革，更加注重培养学生独立解决现场问题的能力。以临床病例为中心教育模式受到国内外学者的青睐[5-6]。通过实践发现，以病例为中心的教学模式在临床教学中获得了广大医学生的好评。但随着诊疗技术的日新月异，过去的病例数据库往往忽视了现代临床诊疗技术的变化，尤其在泌尿外科中，内镜手术已经占到所有手术患者的70%以上，要想让学生更好地了解和适应目前的变化，教学病例资料的增添和扩展是不错的方式之一。建立临床教学病例资料库是开展医学实践教学的必备条件[7]。现阶段，我国临床教学方式仍多采用问诊和回顾讲述病例的方式进行教学，很难引起学生的学习兴趣，更难使其印象深刻；而且临床教学时间有限，常常使得临床教学效果欠佳[8]。因此，建立以内镜下解剖结构为特点的临床典型病例库，尤其是建立具有现场感的图片病例及典型内镜解剖结构的数据库，既可弥补病例的不足，又可用于临床教学工作，提高教学效率。

在泌尿外科临床教学中成功组织以内镜下解剖结构为基础的临床教学，主要有2个关键点：(1)如何采集完善典型病例的内镜下解剖结构图片、视频，保证遵照大纲，保证质量。(2)如何最大限度地调动教师和学生的积极性。

因此，在泌尿外科采用以内镜下解剖结构为基础的临床教学需要注意以下几点：(1)采集典型的内镜下解剖结构图片和视频不仅需要信息技术的采集支持，还需有高年资专科医生进行病例的初步筛选，要求高年资医生对专科疾病要有充分的认识和理解，能总结筛选出病例的临床特点和意义。(2)由于个人局限性，需要发动全科室的高级医生对初筛的病例开展讨论、归纳和总结，最后形成典型解剖示意图并纳入病例库。在泌尿外科临床教学中应用以内镜下解剖结构为基础的教学，学生可以通过内镜下治疗过程中的图片或视频资料采用PBL情景教学法[8-10]，调动学生的学习热情，使病例中的专业知识生动起来，让学生得到对该疾病更加深刻的记忆。在带教教师引导下，学生通过观察学习每一个病例的视频和手术资料，尤其是疾病病变的内镜下图像直观展现，可全面了解临床诊疗过程。这不仅能充分调动学生的主观能动性和积极性，还可引导学生自主思考并提出解决现场问题的能力[11-12]。

综上所述，在泌尿外科教学中，采用内镜下解剖结构为基础结合病例资源库的教学方式结合PBL情景教学法，能有效提高学生对泌尿系疾病诊治和泌尿系统解剖结构的认识，提高了教学的参与性，学习效果好。这种方式弥补了课堂空泛理论教学的不足，实体性和现场性强。因此，以内镜下解剖结构病例库进行教学，可以提高教学质量，值得进一步探索和推广。

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文章来源：《中国内镜杂志》 网址: http://www.zgnjzzzz.cn/qikandaodu/2021/0301/460.html